Остеохондроз позвоночника

Хронический дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, проявляющийся, в частности, снижением гидрофильности и деструкцией межпозвоночных дисков, их протрузией, грыжевым выпячиванием, разрастанием остеофитов, артрозом дугоотростчатых суставов. Протрузия или грыжевое выпячивание межпозвонкового диска могут проявляться остро при поднятии тяжести, резких движениях. При этом в связи с протрузией диска назад возникают неврологические проявления, обусловленные раздражением богатой болевыми рецепторами задней продольной связки, что ведет к развитию люмбалгии (см.) или цервикалгии (см.), реже – торокалгии. В случае перфорации этой связки хрящевой тканью (грыжей диска) возникает корешковый или сосудисто-корешковый синдром в связи с компрессией спинальных корешков, спинальных нервов, корешковых артерий. При вовлечении этих образований в аутоиммунный процесс, обусловленный проникновением ткани диска в эпидуральное пространство (асептический эпидурит), возникает стойкий неврологический синдром. Если пострадавшая артерия оказывается корешково-медуллярной, т.е. принимающей участие в кровоснабжении спинного мозга, возможно развитие дисциркулаторной миелопатии или спинального ишемического инсульта. В редких случаях остеофиты и пролабирующий межпозвоночный диск могут обусловить сужение позвоночного канала (см.) и сдавление спинного мозга. Развитию учения об остеохондрозе позвоночника во многом способствовал отечественный невропатолог Я.Ю. Попелянский.